Chirurgie hepato-biliopancreatică

Șef Secție – Anatol Cazac
Asistenta medical superioară – Vîlcu Victorița

Secţia chirurgie hepatobiliopancreatică a fost înfiinţată în luna ianuarie a anului 2007, conform ordinului Ministrului Ocrotirii Sănătăţii şi Protecţiei Sociale nr. 12-PS3 din 25.01.06.

Secţia a fost infiinţata prin demersul dlui Vladimir Hotineanu, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Academician AŞ a RM, Om Emerit, Laureat al Premiului de Stat al Republicii Moldova.

Premisele care au servit pentru crearea unei secţii specializate în domeniul chirurgiei hepatobiliopancreatice au fost următoarele:

  1. Creşterea semnificativă a numărului de bolnavi cu patologii chirurgicale a zonei hepatobilio-pancreatice;
  2. Lipsa în Republica Moldova a unei secţii specializate pentru bolnavii cu maladii chirurgicale ale zonei hepatobilio-pancreatice;

Secţia chirurgie hepatobiliopancreatică din cadrul Spitalului Clinic Republican “Timofei Moşneaga”, activează permanent pe 30 paturi. Funcţia de prim şef al secţiei a fost exercitată de dr. conf. univ. Gheorghe Musteaţă, în perioada 2006–2011.

În perioadele ulterioare: 2011-2019, şef al secţiei a fost numit dr.hab.şt. med., conf. univ. Adrian Hotineanu, din 2019 până în prezent, şef al secţiei este conf. univ., dr. în med., Cazac Anatol. Titularii secţiei sunt reprezentaţi de către: Cazacu Dumitru, Sîrghi Vitalie, Lisnic Irina, Lisnic Natalia.

În cadrul activităţii chirurgicale a secţiei sunt implementate metode contemporane de diagnostic şi tratament, aliniate standardelor actuale ale chirurgiei hepato-bilio-pancreatice. –

Secţia beneficiază de aparataj modern destinat tratamentului chirurgical de înaltă performanţă. Actul chirurgical se desfăşoară atât prin abord deschis (laparotomie, toracotomie), cât şi prin tehnici minim invazive, respectiv laparoscopice, endoscopice şi toracoscopice.

Tratamentul chirurgical include hemihepatectomii, diferite tipuri de rezecţii hepatice în tumori benigne şi maligne, intervenţii reconstructive în obstrucţiile benigne şi maligne ale căilor biliare extrahepatice, operaţii pentru tumori de tip Klatskin, precum şi exereze de coledoc în caz de megacoledoc.

În cazurile de patologie lienală sunt efectuate splenectomii, operatii de şuntare porto-cavală.

Tratamentul chirurgical al patologiei pancreatice include diferite  tipuri de pancreatectomii (duodenopancreatectomii, pancreatectomii cefalice, corporeale, caudale), diferite tipuri de derivaţii pancreato-jejunale şi bilio-digestive, efectuate în cazurile de pancreatită cronică şi complicaţiile ei, tumori benigne şi maligne a pancreasului.

Până în prezent, în cadrul secţiei a fost realizat un volum considerabil de intervenţii chirurgicale, printre care peste 500 de rezecţii hepatice pentru tumori hepatice benigne şi maligne, peste 400 de rezecţii pancreatoduodenale, circa 1500 de intervenţii reconstructive ale căilor biliare, precum şi peste 30.000 de intervenţii laparoscopice, incluzând colecistectomii, adrenalectomii, corecţii ale herniei hiatale, splenectomii şi rezecţii gastrice şi de colon.

Membrii echipei chirurgicale şi-au perfecţionat competenţele profesionale prin stagii de formare în centre de referinţă în chirurgia hepatică din România, Austria, Franţa, Germania, Statele Unite ale Americii, Thailanda, etc.

Metodele endoscopice de diagnostic şi tratament utilizate includ colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, biopsia ecoghidată în tumorile hepatice, drenajul ecoghidat al căilor biliare intrahepatice, puncţia şi drenajul ecoghidat al colecţiilor purulente din aria hepato-bilio-pancreatică, inclusiv al pseudochisturilor pancreatice, stentarea căilor biliare principale în obstrucţii benigne şi maligne, litextracţia endoscopică din căile biliare şi ductul wirsung, hemostaza endoscopică precum şi ligaturarea varicelor esofagiene în contextul hipertensiunii portale.

Echipa secţiei este implicată activ nu doar în activitatea clinică a secţiei, dar şi în numeroase proiecte de cercetare ştiinţifică naţionale şi internaţionale. Din punct de vedere ştiinţific, activitatea secţiei este orientată preponderent către studiul şi abordarea patologiei chirurgicale hepato-bilio-pancreatice.

Secţia chirurgie hepato-bilio-pancreatică serveşte în calitate de bază a catedrei de chirurgie nr.2 pentru desfăşurarea procesului didactic cu studenţii anului V şi VI, rezidenţilor USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Este important de menţionat că în 2013 specialiştii din secţia de Chirurgie Hepatobiliopancreatică au efectuat primul Transplant Hepatic, care a reprezentat un succes inestimabil pentru domeniul chirurgical al IMSP Spitalul Clinic Republican “T. Moşneaga”, dar şi al Republicii Moldova, în general. În perioada anilor 2013-2026 au fost efectuate peste 100 de transplante de ficat prelevate de la donator în moarte cerebrală şi de la donatori vii.

Simbioza activităţii clinice, academice şi de cercetare a secţiei cu cea a catedrei Chirurgie nr.2 are în palmares activităţi de colaborare prolifică cu unităţi similare de peste hotare:
    • Institutul Clinic Fundeni, Bucureşti, România;
    • Centrul de transplant din Kiev, Ucraina;
    • Clinicile specalizate din Harikov, Odesa, Ucraina;
    • Instirutul “A. Vişnevschii”, Moscova, Rusia;
    • Centrul de transplant din Barcelona, Spania.