Chirurgia toracică se ocupă cu diagnosticul şi tratamentul chirurgical al afecţiunelor la nivelul structurilor toracice şi cervicale (peretele toracic, diafragma, pleura şi plămînii, organele mediastinale, esofagul şi timusul).
Spectrul patologiei adresate cuprinde cancerul bronho-alveolar, consecinţele traumatizmelor, pleurezii şi empiemul, pneumotoraxul, emfizem bulos, chisturi hidatice, patologia chirurgicală a esofagului, chirurgia pleurală (drenaje, pleurectomii, decorticaţii pleuro- pulmonare, biopsii), toracoplastii, sternohondroplastii.
În consultul chirurgical toracic-anamneza, istoricul complet al bolii şi examenul fizic, au păstrat în continuare o mare importanţă. Totuşi, în prezent, chirurgia toracică are mijloace de investigaţii din ce în ce mai tehnologizate. Alături de evaluarea imagistică (radiografie, tomografie computerizată, RMN, tomografie cu emisie pozitronică, scintigrafie) în diagnosticul bolilor chirurgicale toracice se folosesc tehnici pentru evaluarea funcţiei ventilatorii, a capacităţii de difuzie a plămînului, pentru evaluarea video-endoscopică a arborelui traheo-bronşic şi a esofagului, explorarea videoasistată a pleurei, pulmonilor şi respectiv a mediastinului.
Tehnicile endoscopice, folosite de chirurgi, permit din ce în ce mai multe şi mai complexe proceduri operatorii. Astfel, atît diagnosticul cît şi tratamentul în chirurgia toracică tind mereu să se realizeze mini-invaziv.
Prima secţie de chirurgie toracală din Moldova a fost fondată la data de 3 februarie 1961 în cadrul Spitalului Clinic Republican, cu o capacitate de 25 paturi.
Primele operaţii pe torace au fost efectuate de către profesorul Nicolae Anestiade: la 17.II.1961 – toracotomia explorativă, 21.II.1961 – prima lobectomie, 9.III.1961 – prima pulmonectomie. În secţie, anual, se tratau circa 200 de bolnavi, se efectuau aproximativ 100 operaţii (activitatea chirurgicală 31,3%) cu letalitate în jur de 10%. Aproape jumătate din intervenţii constitue rezecţiile pulmonare (pneumonectomii, lobectomii, bilobectomii, segmentectomii), primele 10 operaţii de cord (cu un singur deces), în rest chistectomii, toracoplastii etc.
Treptat, acumulînd experienţa proprie şi profitînd de stagieri în instituţiile de profil din Moscova, Tbilisi, Sankt Petersburg, Kiev, Minsk, etc., colectivul se conformează tot mai mult cerinţelor practice şi realizărilor ştiinţei contemporane. Conform principiului „Non progredi est regredi” în secţie se diversifică şi se perfecţionează spectrul larg de operaţii, investigaţii şi manopere de tratament.
În secţie, pentru prima dată în Republica Moldova, s-a realizat ocluzia bontului bronşic în empiemul postpneumonectomie prin acces transsternal şi traspericardeal. Depăşind cu timpul 20 de operaţii similare, se practică cateterismul arterei pulmonare pentru antibioticoterapie intensivă. Pioneratul ne revine şi în aplicarea microtraheostomiei de tratament.
La 10 aprilie 1974 în republică s-a efectuat prima plastie de bronhie primară ruptă prin traumatism de către conferenţiarul Afanasie Jitaru şi medicul Nicolae Gladun. Se acumulează şi se perfecţionează experienţa secţiei în tratamentul mediastinitelor generalizate după perforaţii traumatice de esofag. În prezent, fişierul secţiei conţine 100 asemenea cazuri tratate.
Clinica de chirurgie toracică din cadrul Spitalului Clinic Republican, prima de acest gen în Republică (12 octombrie 1977), a abordat efectuarea şi perfecţionarea procedeelor de plastie a esofagului.
Au devenit ordinare şi operaţiile lărgite în cancerul bronhopulmonar, intervenţii pe diafragmă, esofag, trahee, cutia toracică, ce alcătuesc arsenalul curent al operaţiilor efectuate în secţie.
Odată cu achiziţionarea videotoracoscopului operator, s-au iniţiat intervenţiile mini-invazive la plămîni şi torace cum ar fi: toraco-pneumocenteza, videotoracoscopia, videopneumotomia, tratamentul videoasistat al echinococozei pulmonare, tratamentul miniinvaziv al pneumotoracelui spontan cauzat de emfizemul bulos, simpatectomiile toracoscopice. Pe cale largă se foloseşte videotoracoscopia în diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor diseminate bilaterale şi traumatismelor toracice.
Secţia deţine pioneratul în republică în efectuarea timectomiilor videotoracoscopice, dispunînd la moment de un lot de peste 100 operaţii reuşite.
Colectivul secţiei este unul calificat şi cu toţii speră la o perspectivă de creştere şi dezvoltare profesională în domeniul chirurgiei toracice, avînd în urma sa o lungă şi prestigioasă activitate cu tradiţii demne de urmat.
Vă urăm SĂNĂTATE!
